新宿エコ隊メンバー登録

  • ■事業者名、エコ宣言(ニックネーム表記)、ホームページURLにつきましては、新宿区のホームページ等で紹介させていただくことがあります。
  • ■お寄せいただいた情報は、新宿区個人情報保護条例に基づき、適正に取扱い、関連事業でのみ使用いたします。

必須のマークは必ずお答えください。

カテゴリ必須         
事業者名・団体名・大学名

※「事業者」「学生」で登録の方は事業者名・団体名・大学名をご記入ください。

お名前必須

※「事業者」で登録の方は担当者名をご記入ください。

特別出張所必須 ここクリックしてお住まいの地域の特別出張所をご確認ください。

※新宿区在学の学生で区外にお住まいの方は「その他」を選択してください。

ご住所必須 〒  - 
電話番号  -  - 

※郵送物の宛先不明の場合などご連絡が必要になることがあります。お電話をお持ちの方はなるべくご記入ください。

FAX  -  - 
E-mail必須

※E-mailアドレスは携帯電話のものではなく、パソコンのメールアドレス(フリーアドレス可)でご登録下さい。

秘密のご質問必須
秘密の答え必須
ニックネーム
エコ宣言
URL

クリア